当院のある大和町を含む黒川管内４市町村では、９月下旬から、５～１１才新型コロナワクチンの３回目接種が始まりました。外来では、ワクチンを接種することのご心配について、多くのご家族から質問をいただきます。令和４年９月時点でわかっている小児用コロナワクチンの効果と副反応、オミクロン株の小児での特徴について、日本小児科学会のホームページで公開されていますのでご紹介します。
５～１７才の小児への新型コロナワクチン接種への考え方（日本小児科学会、2022年8月10日2022年9月19日（改訂））
いくつか要約します。
小児におけるオミクロン株の特徴
小児のコロナウイルス感染の９５％以上は軽症です。オミクロン株流行期における小児患者では、発熱の頻度が高く、熱性けいれん、咽頭痛やクループ症候群、嘔吐の報告数の多いことが確認されています。嘔吐・脱水などの中等症や、重症例では脳症、心筋炎が報告されています。２才未満（０才と１才）と基礎疾患のある小児で、ほかの年齢に比べて重症化リスクの増えることがわかっています。死亡例については、２０２１年末までの１０才未満、１０才以上２０才未満の死亡者はそれぞれ０例、３例でしたが、オミクロン株流行中の２０２２年７月２６日までに、それぞれ８例、６例の死亡が報告されています。
オミクロン株流行下では、国内の感染者全体にしめる１０才未満の割合は１０～２０％、２０才未満まで含めると３０％程度です。
５～１１才用コロナワクチンの効果
オミクロン株流行下においての５～１１才用コロナワクチンの感染予防効果は３１％、救急外来受診予防効果は５１％、入院予防効果は６８％です。コロナウイルス感染症の重篤な合併症である小児多系統炎症性症候群の発症を９０％抑制します。これらの効果は、時間とともに減衰します。
静岡県の公開データでは、小児の年齢層で、ワクチン接種割合が低いほど感染割合が高いことが確認されています。また、５～１１才のコロナワクチン２回接種者は、未接種者と比較して感染者の割合が３０～６０％程度であることが確認されています。
追加ワクチン（小児用３回目接種）
海外でのオミクロン株流行期における１２～１５才の小児に対する追加ワクチン（３回目）接種後の発症予防効果は接種後２～６．５週時点で７１．１％と報告されています。
安全性と副反応についてわかっていること
アメリカでは、５才から１１才にはすでに８７０万回のワクチンが接種されています（日本では約２４６万回、２０２２年６月１２日現在）。このうち、４万２５０人が自発的な健康状況調査(v-safe)に登録されました。この登録情報からは、５～１１才の小児でのワクチン接種後の発熱は、１回目が７．９％、２回目が１３．４％でした。２．４％（１００件）が重篤な副反応として報告されており、その中では発熱が２４件ともっとも多くなっています。重篤な副反応の一つである心筋炎については、２回接種後１００万接種当たり男児２．７件、女児０．８件となっています。
日本では、２０２２年６月１２日までに５～１１歳の小児に推定２４６万４５８１回（１回目・２回目の総数）のファイザー社製ワクチンが接種され、医療機関から副反応疑いとして報告されたのが、１回目は６２件（０．００４７％）、2回目は３８件（０．００３３％）でした。製造販売企業から報告された心筋炎疑い例は男女合わせて６件で、２回接種後１００万回接種当たり２．６件と、米国男児の報告と変わりません。
（要約ここまで）
より詳しいワクチンの効果や副反応について、国外、国内のそれぞれについて、数字を挙げて具体的に説明されています。ワクチンはなんとなく怖いといったご心配から、具体的に何万人にひとりの割合で副反応がおきるのか、お子様にワクチンを接種するかどうか迷っていらっしゃるご家族の参考になりますので、ご一読下さい。また、わからないことがありましたら、どうぞ外来でご質問下さい（来院時の問診票にご記入いただくと聞き忘れがありません）。