ビタミンK２は、出血を止めるために必要なビタミンです。１か月健診時に飲む「ケイツーシロップ」としておなじみです。ビタミンK２が不足するか、体内でビタミンK２を使う働きに問題があると血が止まりにくくなり、消化管出血や皮下出血、頭蓋内出血などを起こします。これをビタミンK欠乏性出血症といいます。ビタミンK欠乏性出血症は、発症時期によって新生児ビタミンK欠乏性出血症と乳児ビタミンK欠乏性出血症の２つに分けられ、新生児では消化管出血と皮下出血が多いのに対して、乳児では６割以上が頭蓋内出血を起こし、予後の悪い疾患です。日本では、１９９９年１月から２００４年１２月までの６年間に全国調査が行われ、新生児ビタミンK欠乏性出血症が２０例、乳児ビタミンK欠乏性出血症が７１例報告されました。大多数が母乳栄養で、４例は混合栄養でした。ビタミンK２投与歴がない乳児が８例、１回のみの投与が２７例、２回の投与が１５例、３回の投与が１１例（当時は３回投与が主流）、不明が１０例で、ビタミンＫ２の投与回数が少ないほど、より多くの乳児ビタミンK欠乏性出血症の発症が報告されました。
このため、海外での知見と合わせ、２０２１年１１月、日本小児科学会は他の学会と合同で、これまで国内で行われてきたビタミンK２の３回投与法に替えて、欧米で行われている１３回法を行うことを推奨しています。
１３回法は、出生時と退院時（または生後１週間時点の早いほう）の２回に加えて、その後の１１週間の計１２週間、つまり生後３か月になるまで、週１回、１ｍｌ（２ｍｇ）のビタミンＫ２を計１３回、口から飲む方法です。１か月健診時に栄養の半分以上をミルクで栄養されている赤ちゃんでは、それ以降のビタミンK２内服は終了してよいことになっています。当院では、１か月健診時に、赤ちゃんが生まれた病院でどのような内服方法をとられているのかを確認して、その後のビタミンK２の内服について、一緒に決めてゆきます。
くわしくは、１か月健診で説明いたしますのでご安心下さい。
参考：「新生児と乳児のビタミンK欠乏性出血症発症予防に関する提言」（日本小児科学会２０２１年１１月３０日）
「新生児・乳児ビタミンＫ欠乏性出血症に対するビタミンＫ製剤投与の改訂ガイドライン（修正版）」（日本小児科学会）